Seu Guia Visual Meningioma

Entenda este diagnóstico através de dados, infográficos e evidências baseadas na classificação moderna e nas pesquisas atuais.

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Novos Casos por Ano (EUA est.)
Entendendo Meningioma
O que é e como é classificado?
Entenda como esta condição é classificada e descrita na neuro-oncologia moderna.
Tumor Meníngeo
Grau OMS?
Grau 1
Benigno (~80%)
Crescimento lento, bem delimitado
Meningotelial Fibroso Transicional Psamomatoso Angiomatoso Microcístico Secretor
Grau 2
Atípico (~15-18%)
Maior taxa de recorrência
Atípico Células Claras Cordoide
Grau 3
Maligno (~2-3%)
Agressivo, alta recorrência
Anaplásico Papilar Rabdoide
Graus Tumorais
Graus Tumorais WHO 1-4
A classificação e o grau ajudam a explicar como o tumor se comporta e como o tratamento é planejado.
Grau 1 — Benigno Grau 3 — Maligno
1
Benigno
~80% dos casos. Crescimento lento. Frequentemente curável com ressecção completa. Sobrevida em 5 anos >90%.
Subtipos: Meningotelial, Fibroso, Transicional, Psamomatoso, Angiomatoso, Microcístico, Secretor, Linfoplasmocítico, Metaplásico
2
Atípico
~15-18% dos casos. Maior taxa de recorrência. Pode necessitar de radioterapia adjuvante. Sobrevida em 5 anos ~80%.
Subtipos: Atípico, Células claras, Cordoide. Critérios: 4-19 mitoses/10 CGA, ou invasão cerebral, ou ≥3 características atípicas.
3
Anaplásico / Maligno
~2-3% dos casos. Agressivo. Alta recorrência. Sobrevida em 5 anos ~55-65%.
Subtipos: Anaplásico, Papilar, Rabdoide. Critérios: ≥20 mitoses/10 CGA, ou anaplasia franca.
Marcadores Moleculares
Os Principais Biomarcadores
A classificação moderna depende de marcadores moleculares específicos. Cada um revela algo diferente sobre o tumor.
Diagnóstico
NF2
Perda do Cromossomo 22q
Alteração genética mais comum no meningioma. A perda da função NF2/merlina está associada a todos os graus e é fundamental para a biologia do meningioma.
~60% dos meningiomas
Diagnóstico
AKT1
Mutação E17K
Encontrada predominantemente em meningiomas meningoteliais Grau 1 com predileção pela base do crânio. Potencial alvo terapêutico.
~10% dos meningiomas
Diagnóstico
TRAF7
Mutação TRAF7
Frequentemente co-ocorre com mutações KLF4 ou AKT1. Desempenha papel fundamental na patogênese do meningioma não-NF2.
~25% dos meningiomas
Diagnóstico
SMO
Mutação da Via Hedgehog
Mutações ativadoras na via de sinalização Hedgehog. Encontradas preferencialmente em meningiomas do sulco olfatório.
~5% dos meningiomas
Diagnóstico
KLF4
Mutação K409Q
Co-ocorre com mutações TRAF7. Fortemente associada ao subtipo secretor de meningioma.
~10% dos meningiomas
Diagnóstico
PIK3CA
Mutação da Via PI3K
Mutações ativadoras na via de sinalização PI3K. Encontradas em meningiomas da base do crânio. Potencial alvo terapêutico.
~5% dos meningiomas
Prognóstico
TERT
Mutação do Promotor TERT
Associada a grau mais elevado e maior risco de recorrência. Considerada marcador de mau prognóstico em todos os subtipos de meningioma.
Marcador de mau prognóstico
Prognóstico
CDKN2A/B
Deleção Homozigótica
Associada ao meningioma Grau 3. A OMS 2021 permite elevação de grau para anaplásico com base apenas nesta deleção. Mau prognóstico.
Critério-chave de graduação
Preditivo
SMARCE1
Mutação SMARCE1
Define o subtipo de meningioma de células claras. Associada à predisposição familiar ao meningioma de células claras.
Subtipo de células claras
Preditivo
BAP1
Perda de BAP1
Associada a características morfológicas rabdoides. Faz parte da síndrome de predisposição tumoral BAP1, que afeta múltiplos sistemas orgânicos.
Marcador da síndrome BAP1
Sinais & Sintomas
Sintomas do Meningioma por Localização
Os sintomas dependem da localização, tamanho e taxa de crescimento do tumor. Muitos sintomas resultam do aumento da pressão dentro do crânio.

Convexidade

Dor de cabeça, convulsões e déficits neurológicos focais conforme a região cortical envolvida.

Parasagital / Falcino

Fraqueza nas pernas, bilateral se o tumor for grande, convulsões e déficits motores progressivos.

Base do Crânio

Déficits de nervos cranianos, como alterações visuais, perda auditiva, dormência facial ou visão dupla.

Asa do Esfenoide

Proptose, alterações visuais, abaulamento temporal e dor facial.

Fossa Posterior

Problemas de equilíbrio, dor de cabeça, hidrocefalia e paralisias de nervos cranianos.

Sulco Olfatório

Anosmia, alterações de personalidade e disfunção do lobo frontal.

Espinhal

Dor nas costas, fraqueza, alterações sensoriais e problemas intestinais ou urinários por compressão medular.

Geral / Incidental

Muitos meningiomas são achados incidentais em exames de imagem realizados por outros motivos e não causam sintomas.

Diagnóstico
A Jornada Diagnóstica
Do primeiro exame ao plano de tratamento — o caminho típico para o diagnóstico.
1

Ressonância Magnética com Contraste

Principal ferramenta de imagem que revela localização do tumor, tamanho, inserção dural e padrão de realce

2

Tomografia Computadorizada

Mostra calcificação e envolvimento ósseo; útil para planejamento cirúrgico

3

Angiografia

Mapeia o suprimento sanguíneo para tumores vasculares; pode incluir embolização pré-operatória

4

Histopatologia

Exame microscópico do tecido cirúrgico determina o grau WHO e subtipo

5

Teste Molecular

Análise de IDH, 1p/19q, ATRX, MGMT e outros biomarcadores

6

Plano de Tratamento

Plano personalizado baseado no tipo de tumor, grau e perfil molecular

Tratamento
Opções de Tratamento
O tratamento depende do tipo de tumor, grau, localização e sua saúde geral. A maioria dos planos combina múltiplas abordagens.

Cirurgia

Ressecção para reduzir a massa tumoral, aliviar pressão e obter tecido para diagnóstico

Radioterapia

Feixes de alta energia direcionados para destruir células cancerígenas remanescentes após a cirurgia

Radiocirurgia Estereotáxica

Radiação focada de alta dose em 1-5 sessões para tumores pequenos ou residuais

Observação

Vigilância ativa com ressonâncias seriadas para tumores pequenos e assintomáticos

Terapia Sistêmica

Quimioterapia ou agentes direcionados para meningiomas recorrentes ou progressivos

Estudos Clínicos

Acesso a tratamentos experimentais e terapias de ponta

Veja estudos clínicos →
Equipe Médica
Sua Equipe Multidisciplinar
O tratamento envolve uma equipe de especialistas trabalhando juntos para oferecer o melhor cuidado possível.
Especialistas Principais

Neurocirurgião

Realiza cirurgia cerebral para remoção do tumor ou biópsia

Radio-oncologista

Planeja e administra radioterapia de precisão

Neuro-oncologista

Especialista em tumores cerebrais que lidera o planejamento do tratamento

Equipe de Apoio

Neurorradiologista

Interpreta exames de imagem cerebral e orienta o diagnóstico por imagem

Neuropatologista

Analisa o tecido tumoral para determinar o tipo e grau exatos

Enfermeiro(a) Navegador(a)

Orienta sobre consultas, convênios e logística

Recursos
Organizações de Apoio
Você não está sozinho(a). Estas organizações oferecem informações, comunidade e apoio para pacientes e cuidadores.

Meningioma Mommas

Comunidade de apoio dedicada ao meningioma, oferecendo conexão entre pares, recursos e esperança para pacientes e famílias.

Visitar Meningioma Mommas →

National Brain Tumor Society

Principal organização sem fins lucrativos que investe em pesquisa, advocacy e serviços ao paciente para todos os tumores cerebrais, incluindo meningioma.

Visitar NBTS →

American Brain Tumor Association

Informações abrangentes sobre tumores cerebrais, programas de apoio ao paciente e financiamento para pesquisa em todos os tipos tumorais.

Visitar ABTA →

The Brain Tumour Charity (UK)

A principal instituição de caridade para tumores cerebrais do mundo, financiando pesquisa e fornecendo apoio e informação no Reino Unido.

Visitar Brain Tumour Charity →

Ben and Catherine Ivy Center

Programas avançados de tratamento e pesquisa para tumores cerebrais em centros médicos acadêmicos de referência.

Visitar Ivy Center →

CBTRUS

Registro Central de Tumores Cerebrais dos Estados Unidos — o maior registro populacional de tumores cerebrais primários.

Visitar CBTRUS →

Brain Science Foundation

Dedicada à pesquisa de meningioma e neurociência, financiando estudos inovadores e fornecendo recursos educacionais para pacientes.

Visitar Brain Science Foundation →

NF2 BioSolutions

Apoio à pesquisa e recursos para pacientes com meningiomas relacionados a NF2 e outros tumores NF2.

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NCI-CONNECT

Rede de tumores raros do cérebro e coluna do Instituto Nacional do Câncer, oferecendo orientação especializada e informações sobre estudos clínicos.

Visitar NCI-CONNECT →